Cartella Clinica Informatizzata
Esigenza
La Cartella Clinica Informatizzata nasce dalla necessità di sostituire ogni documentazione sanitaria di tipo cartaceo con l’equivalente digitale, pur mantenendo una completa validità di tutti gli aspetti medico-legali.
Inoltre, avere l’accesso a tutta la documentazione clinica del paziente in maniera completa ed organizzata consente a tutto il personale, sia esso sanitario o amministrativo, una semplificazione del lavoro e una visione d’insieme altrimenti irrealizzabile.
Soluzione
La soluzione di Cartella Clinica Integrata, la cui declinazione presso l’AUSL di Reggio Emilia è denominata "Matilde", ad oggi:
- è totalmente integrata con il sistema informativo ospedaliero;
- permette a tutti gli operatori sanitari, di qualunque struttura sanitaria pubblica della provincia coinvolti nel decorso clinico del singolo paziente, di essere aggiornati in tempo reale e poter contribuire al percorso di cura;
- consente, una migliore pianificazione delle risorse tecnologiche e umane, rendendo possibile un’agevole e dinamica programmazione delle attività;
- rende possibile gestire in modalità paperless, con completa validità medico-legale, la documentazione sanitaria a supporto dei processi di cura in ogni regime (ricovero ordinario, day hospital, day service ambulatoriale, ambulatoriale, PDTA complessi);
- completamente configurabile, è gestita autonomamente dall’Azienda AUSL, la quale è pertanto indipendente nella attivazione del sistema e implementazione della stessa sulle varie realtà cliniche.
Risultati
- Certificazione come Dispositivo medico di Classe I secondo gli standards ISO 13485:2016;
- cit." oggetto di elogio la complessità nell’uso dei sistemi informatici adottati per l’attività clinica, in particolare della cartella clinica informatizzata Matilde" da parte di HIMSS (Healthcare Information Management Systems Society) durante la certificazione EMRAM di livello 6 (scala 0-7) – Collegamento al comunicato stampa
- Attualmente il sistema di cartella clinica integrata, preso l’AUSL di Reggio Emilia: - gestisce 130.000 cartelle sanitarie;
- è attiva in 80 differenti reparti;
- utilizzata da 4.000 operatori;
- ha registrato 13.000.000 di rilevazioni.